Мы рады видеть Вас

в наших клиниках

СТ.М."ПЛ.ЛЕНИНА"

г.Санкт-Петербург, ул. Васенко д.12

пн.-сб. 9.00-21.00, вс. 10.00-16.00

ООО "Профессор"

СТ.М."АКАДЕМИЧЕСКАЯ" 100 МЕТРОВ

г.Санкт-Петербург, Гражданский пр., д.36

пн.-сб. 9.00-21.00, вс. 10.00-16.00

ООО "АБА-клиника"

СТ.М. "ЛАДОЖСКАЯ"

г.Санкт-Петербургул.Ленская, д.6 корп.5

пн.-сб. 9.00-21.00, вс. 10.00-16.00

ООО "Ленская-6"

Пародонтит

Пародонтит является патологическим процессом дистрофии тканей пародонта, ведущий к постепенной резорбции альвеолы, образованию пародонтальных карманов, гноетечению из них и элиминации зубов.

пародонтит

Классификация пародонтита по степени тяжести заболевания:

1. Пародонтит хронический генерализованный лёгкой степени развивается, как осложнение нелеченого хронического катарального гингивита и отмечен прогрессирующей деструкцией тканей пародонта, а также кости альвеолярных отростков челюстей.

 Клиническая картина пародонтита хронического генерализованного лёгкой степени:

  • зубы неподвижны и не смещены;
  • полное отсутствие неприятных субъективных ощущений у пациента;
  • незначительный зуд в деснах и кровоточивость при механическом раздражении;
  • минерализованные и неминерализованные наддёсневые назубные отложения;
  • кровоточивость дёсен при механическом раздражении;
  • наличие пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм;
  • расширение периодонтальной щели в пришеечной области;
  • изменения в иммунной системе.  

Лечение пародонтита хронического генерализованного лёгкой степени:     

  • антисептическая обработка полости рта растворами: перекиси водорода - 1%, хлоргексидина - 0,06%, фурацилина - 0,02%;          
  • удаление «зубного камня» и мягкого «зубного» налета с последующей антисептической обработкой полости рта; 
  • аппликации противовоспалительных препаратов (бутадиона, индометацина, ацетилсалициловой кислоты и др.) и антимикробных средств;         
  • назначение физиотерапевтических процедур;
  • постоянная, эффективная гигиена полости рта.

2. Пародонтит хронический генерализованный средней степени - стадия болезни характеризуется более выраженной клинической симптоматикой и ощутимыми нарушениями функции зубочелюстной системы, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.    

 Клиническая картина пародонтита хронического генерализованного средней степени: 

  • над- и поддесневые назубные отложения;
  • пародонтальные карманы глубиной до 5 мм;    
  • хроническое воспаление десен: гиперемия, кровоточивость, гнойное отделяемое из клинических карманов;     
  • резорбция костной ткани альвеолярного отростка по рентгенограмме на 1/3-1/2 высоты межзубной перегородки;
  • подвижность и смещение зубов;
  • признаки изменения в иммунной системе;
  • признаки эндогенной интоксикации.     

Лечение пародонтита хронического генерализованного средней степени:  

  • антисептическая обработка полости рта растворами: перекиси водорода - 1%, хлоргексидина - 0,06%, фурацилина - 0,02%;          
  • промывание "карманов" растворами антисептиков из шприца с затупленной иглой;       
  • удаление «зубного камня» и мягкого «зубного» налета с последующей антисептической обработкой полости рта; 
  • решение вопроса об удалении разрушенных зубов и зубов с подвижностью 3-ей степени;
  • назначение лечения – "открытый" кюретаж пародонтальных карманов;      
  • назначение внутрь - метронидазол: в 1 день по 0,5 г 2 раза (с интервалом в 12 часов), во второй день по 0,25 г З раза (через 8 часов), в последующие 4 дня по 0,25 г 2 раза (через 12 часов);     
  • инъекционное введение в десневые сосочки гипертонических растворов - 10% раствор хлорида кальция, 40-60% раствор глюкозы, 10% раствор глюконата кальция, 90% раствор этилового спирта;           
  • аппликации противовоспалительных препаратов (бутадиона, индометацина, ацетилсалициловой кислоты и др.) и антимикробных средств;         
  • назначение физиотерапевтических процедур.   

3. Пародонтит хронический генерализованный тяжёлой степени является развившейся, запущенной стадией воспалительно-дистрофического процесса в пародонте, лечение которого малоэффективно.    

 Клиническая картина пародонтита хронического генерализованного тяжёлой степени:

  • неприятный запах изо рта,
  • над- и поддесневые назубные отложения;
  • пародонтальные карманы глубиной более 5 мм;
  • хроническое воспаление десен: гиперемия, кровоточивость, гнойное отделяемое из "карманов";
  • резорбция костной ткани альвеолярного отростка по рентгенограмме более чем на 1/2 длины корня;
  • патологическая подвижность зубов 2-3 степени и их смещение;
  • возможно полное отсутствие костной ткани;
  • признаки изменения в иммунной системе.        

Лечение пародонтита хронического генерализованного тяжёлой степени:

  • определение зубов подлежащих удалению (как правило - при глубине кармана свыше 8 мм);    
  • совместно со стоматологом-ортопедом планирование ортопедическое лечение (избирательное пришлифовывание, временное шинирование, непосредственное протезирование, изготовление постоянных протезов с шинируюшими элементами и т.д.);    
  • удаление назубных отложений;
  • обработка пародонтальных карманов растворами антисептиков;      
  • назначение внутрь - метронидазол по схеме: в 1 день - по 0,5 г 2 раза (с интервалом в 12 часов), во второй день по 0,25 г 3 раза (через 8 часов), в последующие 4 дня по 0,25 г 2 раза (через 12 часов);           
  • назначение лоскутных операций (одномоментно в области 6-8 зубов) с коррекцией края десны и применением средств, стимулирующих репаративный остеогенез;  
  • назначение физиотерапевтических процедур;
  • обязательное ортопедическое лечение.
Рейтинг@Mail.ru